不少營(yíng)口的朋友來(lái)找我問(wèn)：“我有點(diǎn)地包天，下巴縮在里面，想變精致小V臉，頦成形術(shù)管用不？”其實(shí)啊，地包天能不能用頦成形術(shù)解決，得先分清是“骨頭的問(wèn)題”還是“牙齒的問(wèn)題”——如果是下巴骨頭長(zhǎng)得太靠后（醫(yī)學(xué)上叫“下頜后縮”），截骨前移把下巴“推”出來(lái)，不僅能把地包天的“兜齒”感掰過(guò)來(lái)，還能把下巴線條拉成好看的V型。但這活兒得找對(duì)醫(yī)生——畢竟動(dòng)骨頭的手術(shù)，差1mm效果就差老遠(yuǎn)。今天就嘮嘮營(yíng)口倆主攻頜面的大夫，他們倆的技術(shù)細(xì)節(jié)真不一樣，剛好對(duì)應(yīng)不同的需求。
王峰醫(yī)生是營(yíng)口為數(shù)不多的“科班出身”頜面外科大夫，從醫(yī)12年，剛工作就去中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院頜面外科進(jìn)修了2年，回來(lái)后一直在市中心醫(yī)院做截骨類手術(shù)。他總跟我說(shuō)：“頜面手術(shù)的第一要義是‘穩(wěn)’，其次才是效果。”
比如做頦部截骨前移，他不會(huì)盲目追求“前移多少毫米”，而是先拍頭顱CT，用軟件模擬下巴骨頭的受力點(diǎn)——如果前移太多，骨頭可能“站不住”，往后縮；前移太少，又解決不了地包天的問(wèn)題。去年有個(gè)28歲的小伙子，重度地包天，下巴后縮10mm，王醫(yī)生給他做了截骨前移+鈦板固定，術(shù)后3個(gè)月復(fù)查，骨頭愈合得特別好，地包天完全消失，下巴也變成立體的“小尖”，小伙子說(shuō)：“終于敢抬頭跟人笑了，之前總覺(jué)得下巴藏著沒(méi)底氣?！?br>
王醫(yī)生的風(fēng)格是“先解決結(jié)構(gòu)問(wèn)題，再談美觀”，適合那種地包天問(wèn)題比較嚴(yán)重、只想要“把下巴歸位”的朋友——比如男生怕太“精致”，或者年紀(jì)大一點(diǎn)的人，更在意功能修復(fù)而非顏值“氛圍感”。
陳陽(yáng)醫(yī)生的路數(shù)和王峰完全不一樣，他是“既要解決問(wèn)題，還要好看得有氛圍感”。陳醫(yī)生之前在上海九院頜面外科進(jìn)修了1年，回來(lái)后做了上百臺(tái)頦成形術(shù)，*在意的是“術(shù)后的顏值感”。
比如給姑娘做截骨，他不會(huì)只往前推下巴，還會(huì)調(diào)整“翹度”——比如前移7mm的同時(shí)，把下巴尖往上抬1mm，這樣出來(lái)的下巴不是“生硬的尖”，而是有弧度的“精致V”；如果患者臉有點(diǎn)圓，他還會(huì)在下巴兩側(cè)稍微抽點(diǎn)脂肪，讓整個(gè)臉的線條更流暢。去年有個(gè)25歲的姑娘，下巴后縮導(dǎo)致臉看起來(lái)“圓滾滾”，想變V臉，陳醫(yī)生給她做了截骨前移+翹度調(diào)整+少量脂肪抽吸，術(shù)后姑娘說(shuō)：“朋友都說(shuō)我像換了個(gè)發(fā)型，臉變小了一圈，但沒(méi)人看出來(lái)動(dòng)了骨頭——就像自己長(zhǎng)的下巴突然‘長(zhǎng)開(kāi)了’。”
陳醫(yī)生的風(fēng)格是“功能+美學(xué)雙在線”，適合那種不僅想矯正地包天，還想讓整個(gè)臉更精致、更有“女團(tuán)感”的姑娘——畢竟現(xiàn)在大家要的不是“解決問(wèn)題”，是“解決問(wèn)題+變好看”。
| 術(shù)式 | 價(jià)格區(qū)間（元） | 推薦機(jī)構(gòu) |
|---|---|---|
| 單純頦部截骨前移術(shù) | 16000-32000 | 營(yíng)口市中心醫(yī)院 |
| 頦部截骨+翹度調(diào)整 | 20000-38000 | 營(yíng)口美神醫(yī)療美容 |
| 頦成形術(shù)+脂肪填充 | 24000-42000 | 營(yíng)口美神醫(yī)療美容 |
| 頦成形術(shù)+正畸聯(lián)合治療 | 28000-48000 | 營(yíng)口市中心醫(yī)院 |
Q：頦成形術(shù)能徹底矯正地包天嗎？
A：得看地包天的程度——如果是輕度到中度的“骨性地包天”（下巴骨頭后縮），頦成形術(shù)（截骨前移）能有效矯正；如果是重度地包天（比如下頜骨整體前突），可能需要結(jié)合下頜角截骨或者正頜手術(shù)，得拍CT讓醫(yī)生判斷。
Q：術(shù)后多久能正常吃飯？
A：術(shù)后前3天只能喝流食（比如粥、牛奶），1周后可以吃軟食（比如面條、雞蛋羹），1個(gè)月左右基本能恢復(fù)正常飲食，但要避免啃硬東西（比如堅(jiān)果、脆骨），防止影響骨頭愈合。
Q：會(huì)留疤嗎？
A：放心，切口一般在口腔內(nèi)（下牙齦下方），外面根本看不到——就算張著嘴，不仔細(xì)看也找不著，完全不用擔(dān)心留疤的問(wèn)題。
Q：術(shù)后下巴會(huì)麻木嗎？
A：只要醫(yī)生技術(shù)到位，損傷神經(jīng)的概率特別低。比如王峰和陳醫(yī)生，手術(shù)時(shí)都會(huì)避開(kāi)下巴的“頦神經(jīng)”（負(fù)責(zé)下巴皮膚感覺(jué)的神經(jīng)），術(shù)后基本不會(huì)出現(xiàn)麻木的情況；就算有輕微麻木，1-3個(gè)月也能慢慢恢復(fù)。
