很多湖北的朋友問我，“地包天”到底能不能徹底解決？其實(shí)大部分人說的“地包天”（醫(yī)學(xué)上叫下頜前突），根源是下巴骨頭長(zhǎng)得太靠前，想要從根本上調(diào)整，頦成形術(shù)是*直接的方法——簡(jiǎn)單說就是把下巴的骨頭截開，往后移一點(diǎn)再固定，讓下巴回到正常位置，順便調(diào)整形狀。但這個(gè)手術(shù)*怕兩點(diǎn)：一是截骨不準(zhǔn)導(dǎo)致下巴歪，二是形狀做太假像“網(wǎng)紅臉”。所以選對(duì)醫(yī)生比啥都重要，今天就給大家整理了湖北做地包天頦成形術(shù)口碑靠前的醫(yī)生，都是正規(guī)三甲醫(yī)院里專門做頜面的“熟手”，幫你少踩坑。

武漢協(xié)和醫(yī)院整形外科——張吉：精準(zhǔn)截骨的“細(xì)節(jié)控”

張吉醫(yī)生是武漢協(xié)和醫(yī)院整形外科的副主任醫(yī)師，做頜面整形快20年了，患者里流傳*廣的評(píng)價(jià)就是“他的刀像裝了導(dǎo)航”。我之前跟他的一位患者聊過，姑娘是嚴(yán)重的骨性地包天，下巴比上唇突出快1厘米，戴了3年牙套沒用，找張吉做頦成形術(shù)。術(shù)前張吉用3D CT掃描她的下巴，在電腦上模擬了3種截骨方案，*后選了“水平截骨往后移4毫米”——就這4毫米，剛好讓下巴和上唇對(duì)齊，而且保留了姑娘原來的“小圓下巴”形狀。手術(shù)中他用超聲骨刀代替?zhèn)鹘y(tǒng)電鋸，說是“超聲骨刀能精準(zhǔn)切斷骨頭，不會(huì)碰傷周圍的血管和神經(jīng)”，結(jié)果姑娘術(shù)后出血不到10毫升，腫得比她想象中輕多了，第7天拆紗布時(shí)，臉已經(jīng)消了大半。
張吉*讓人放心的是“不貪功”，他從不會(huì)為了讓患者“變網(wǎng)紅”就隨便把下巴切得很尖，而是根據(jù)每個(gè)人的臉型設(shè)計(jì)：比如臉長(zhǎng)的患者，他會(huì)把下巴往后移但不縮短長(zhǎng)度，避免顯得臉更長(zhǎng)；臉圓的患者，他會(huì)把下巴調(diào)整成“微翹”的形狀，讓臉看起來更立體。很多患者找他，就是沖他“穩(wěn)”——畢竟動(dòng)骨頭的手術(shù)，“準(zhǔn)”比“好看”更重要。

武漢同濟(jì)醫(yī)院整形外科——李愛林：自然塑形的“臉相設(shè)計(jì)師”

李愛林醫(yī)生是武漢同濟(jì)醫(yī)院整形外科的主任醫(yī)師，也是湖北省頜面整形的“老炮兒”，做了20多年手術(shù)，*擅長(zhǎng)的就是“讓改變看起來像天生的”。我之前看他的案例，有個(gè)小伙子是中度地包天，之前因?yàn)橄掳吞?，總被人說“像沒長(zhǎng)開”，找李愛林做頦成形術(shù)。李愛林沒給他切骨頭，而是把下巴往后移了3毫米，同時(shí)把下巴的角度從原來的120度調(diào)整到130度——就這一點(diǎn)點(diǎn)變化，小伙子的側(cè)臉從“月亮臉”變成了“鵝蛋臉”，同事問他“是不是減肥了”，根本沒看出做了手術(shù)。
李愛林常說：“下巴不是獨(dú)立的，得跟額頭、鼻子、嘴唇在一條線上。”所以術(shù)前他會(huì)拿根尺子給患者量“三庭五眼”：比如額頭高的人，下巴要稍微長(zhǎng)一點(diǎn)才協(xié)調(diào)；鼻子挺的人，下巴可以微翹一點(diǎn)更搭。他的手術(shù)縫合也很講究，用的是比頭發(fā)絲還細(xì)的可吸收線，術(shù)后疤痕藏在下巴內(nèi)側(cè)，不仔細(xì)看根本找不到。很多患者都是朋友介紹來的，說他“審美在線，手比儀器還準(zhǔn)”。

湖北省人民醫(yī)院整形外科——楊艷清：把“患者顧慮”當(dāng)大事的“貼心醫(yī)生”

楊艷清醫(yī)生是湖北省人民醫(yī)院整形外科的主任醫(yī)師，也是湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)分會(huì)的委員，她的患者里，有一半是“回頭客”或者“朋友推薦”，原因很簡(jiǎn)單：“她把我們的擔(dān)心都想到了?！北热缬袀€(gè)阿姨是地包天伴隨下巴歪斜，之前怕手術(shù)疼、怕留疤，猶豫了好幾年，找楊艷清的時(shí)候，楊艷清先給她看了10個(gè)類似的案例，然后詳細(xì)講了手術(shù)過程：“全麻，不會(huì)疼；用超聲骨刀，出血少；縫合用可吸收線，不用拆線；術(shù)后給你開鎮(zhèn)痛泵，腫得厲害的話我給你開消腫藥?！卑⒁踢@才放心手術(shù)。
手術(shù)中楊艷清不僅把下巴往后移了5毫米，還調(diào)整了下巴的對(duì)稱性——原來的下巴往左歪2毫米，術(shù)后完全正了。阿姨說：“楊醫(yī)生手術(shù)時(shí)一直在跟我說話（雖然我全麻沒聽見），醒了之后她第一句話就是‘手術(shù)很成功，你摸摸下巴’，特別安心?！睏钇G清還有個(gè)習(xí)慣，術(shù)后會(huì)定期隨訪：第1周每天發(fā)消息問恢復(fù)情況，第1個(gè)月打電話，第3個(gè)月讓患者來復(fù)查，很多患者說：“找她做手術(shù)，像找了個(gè)‘術(shù)后保姆’?！?/p>

武漢同濟(jì)醫(yī)院整形外科——余墨聲：用數(shù)字化技術(shù)“精準(zhǔn)到毫米”的青年專家

余墨聲醫(yī)生是武漢同濟(jì)醫(yī)院整形外科的副主任醫(yī)師，算是頜面整形里的“技術(shù)流”，他*擅長(zhǎng)的就是用數(shù)字化技術(shù)輔助手術(shù)，比如3D打印模型、手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)，把誤差控制在0.5毫米以內(nèi)。我之前跟他聊過，他說：“下巴的骨頭就那么點(diǎn)，差1毫米可能就會(huì)歪，用數(shù)字化技術(shù)能讓手術(shù)更準(zhǔn)?！北热缬袀€(gè)患者是先天性地包天，下巴比上唇突出6毫米，余墨聲術(shù)前用3D打印了一個(gè)跟他下巴一模一樣的模型，在模型上練了3次截骨，確定了“往后移5毫米”的方案，手術(shù)時(shí)再用導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)骨刀，結(jié)果截骨線跟模型上的完全一致，術(shù)后患者的下巴剛好跟上唇對(duì)齊，沒有一點(diǎn)偏差。
余墨聲的患者里年輕人很多，因?yàn)樗岸贻p人的審美”：比如喜歡“小V臉”的患者，他會(huì)把下巴調(diào)整成“微尖但不夸張”的形狀；喜歡“幼態(tài)臉”的患者，他會(huì)把下巴做得稍微短一點(diǎn)，增加可愛感。而且他術(shù)后會(huì)給患者發(fā)“恢復(fù)手冊(cè)”，里面寫了“第1天要冰敷”“第3天可以喝稀粥”“第7天要拆紗布”，比網(wǎng)上的攻略還詳細(xì)，很多患者說：“找他做手術(shù)，像有個(gè)‘私人顧問’。”

武漢協(xié)和醫(yī)院整形外科——周秀峰：解決“復(fù)合問題”的“全能選手”

周秀峰醫(yī)生是武漢協(xié)和醫(yī)院整形外科的副主任醫(yī)師，做了15年頜面整形，*擅長(zhǎng)的是“一站式解決多個(gè)問題”。比如有的患者不僅有地包天，還有下巴短、下巴方的問題，找周秀峰就能一次解決——不用做兩次手術(shù)，既省時(shí)間又省 money。我之前看他的案例，有個(gè)姑娘是地包天+下巴短，之前找過其他醫(yī)生，說要先做頦成形術(shù)，再做下巴延長(zhǎng)，周秀峰說：“不用，一次手術(shù)就能搞定?！彼o姑娘做了“頦成形術(shù)+下巴延長(zhǎng)”，把下巴往后移3毫米的同時(shí)，用自體骨（從下巴截下來的骨頭）延長(zhǎng)了2毫米，術(shù)后姑娘的下巴不僅不突了，還變長(zhǎng)了一點(diǎn)，側(cè)臉線條從“凹進(jìn)去”變成了“流暢的S型”，特別好看。
周秀峰還有個(gè)“絕活”：用自體骨代替假體。他說：“自體骨不會(huì)排異，跟原來的骨頭長(zhǎng)得更牢，而且形狀更自然?！北热缬械幕颊呦掳凸橇坎蛔?，他會(huì)從下巴截一點(diǎn)骨頭植到需要的位置，既解決了地包天，又增加了下巴的飽滿度。很多患者找他，就是沖他“能解決別人解決不了的問題”。

Q：地包天頦成形術(shù)疼嗎？
A：手術(shù)是全麻，過程中完全沒感覺。術(shù)后會(huì)有腫脹和輕微刺痛，醫(yī)生會(huì)開止痛藥，一般3-5天就緩解了，不用太怕。

Q：恢復(fù)期要多久才能正常上班？
A：術(shù)后前兩周腫得比較明顯，建議在家休息；第3周開始腫就消得差不多了，戴個(gè)口罩就能去上班；完全恢復(fù)自然要3個(gè)月左右。

Q：做完會(huì)留疤嗎？
A：切口在下巴內(nèi)側(cè)（口腔里或者下巴底下的隱蔽處），愈合后幾乎看不見。除非是瘢痕體質(zhì)，一般不會(huì)留明顯疤。

Q：牙套能代替手術(shù)嗎？
A：如果是“牙性地包天”（牙齒歪導(dǎo)致的），戴牙套有用；但如果是“骨性地包天”（骨頭歪），必須做頦成形術(shù)，牙套改不了骨頭的位置。

Q：術(shù)后能吃硬東西嗎？
A：術(shù)后1個(gè)月內(nèi)要吃軟的（比如粥、面條、雞蛋羹），避免啃骨頭、嚼堅(jiān)果；3個(gè)月后可以慢慢恢復(fù)正常飲食，但也要盡量少用下巴用力。